今天，《联合国气候变化框架公约》第28次缔约方大会（COP28）迎来“健康日”（Health Day）[1]，这也是有史以来COP大会第一次举办聚焦“健康”议题的主题日活动。在这一天还将召开气候与卫生部长级会议，旨在提升气候与健康关系的全球认识，推动将健康议程纳入全球气候谈判和国家行动之中。当前，卫生部门获得的资金仅占全球气候融资的0.5%。为此，世界卫生组织（WHO）呼吁，在地方、国家和全球气候行动和融资方面，要充分考虑气候变化对健康的影响，将建设具有气候韧性的低碳卫生系统作为优先事项之一[2]。
EDF长期关注环境、气候与健康议题，围绕空气质量、气候变化、甲烷减排的健康效益等方面开展了大量研究。基于这些研究成果，2023年10月，EDF发布了评估气候变化风险及健康影响的新工具——“气候脆弱性指数（Climate Vulnerability Index, CVI）”，为建立气候韧性提供参考。
EDF气候变化脆弱性评估工具
随着全球气候风险不断上升，气候变化与人群健康之间的相互影响日益成为关注焦点。研究发现，气候变化引发了气温升高、极端天气事件、空气污染和传染病传播等一系列健康风险，对社会经济系统产生了重大影响。此外，气候变化对健康的影响并不均衡，最脆弱的社区往往承受着最沉重的负担[3]。如果继续推迟应对气候变化的行动，健康威胁将不断加剧。据相关研究，到本世纪中叶，全球与高温有关的死亡人数可能会增加4.7倍[4]。
面对这场全球气候危机，我们迫切需要采取气候、环境与健康相协同的行动措施，确保将资金投入到应对气候变化需求最为紧迫、健康影响最大的地区，探讨切实可行的有效解决方案。为此，EDF与美国德州农工大学等合作伙伴共同开发了气候脆弱性指数（CVI）[5]工具，建立了一个全面分析气候脆弱性驱动因素的评估框架。
CVI通过整合公共卫生、社会、经济、环境与基础设施等多维度指标，可以识别气候风险与健康、社会、环境和经济系统之间的相互影响，为开展气候变化影响脆弱性评估奠定科学基础。CVI具有用户友好、数据可视化、简单易操作等特点，目前已上线适用全美国区域的CVI动态交互地图平台[6]。
图1. 全美气候脆弱性地图。链接：https://map.climatevulnerabilityindex.org
CVI方法学
CVI共计184个指标，分为脆弱性基准和气候变化风险两大类，每一大类又可按照健康、社会经济、基础设施、环境和极端天气事件等领域细分为37个小类（详见下图）。
图2. 脆弱性基准指标分类（包括对社区气候变化应对能力可能产生限制的因素和条件，如医疗保健的可获得性、家庭收入、就业状态以及污染源等）
图3. 气候变化风险指标分类（包括全球气候变暖带来的影响，如极端高温、海平面上升、经济和生产力损失等）
在数据处理方面，CVI使用百分位数法对不同指标进行归一化处理，并采用毒理学优先排序指数（ToxPI）方法进行数据聚合。其中，百分位数越高，代表气候脆弱性越大。在美国CVI地图中，用户不仅可以查询7万余个人口普查区的气候脆弱性排名情况，了解社区面临气候变化影响的最大挑战，同时还可进一步分析产生这些挑战的驱动因素，从而为相关决策制定和资源分配提供参考。
“CVI能够提高社区和决策者主动应对气候风险的能力，通过更有效地优化资源配置、制定更有针对性的干预措施，从而增强气候韧性，为解决地方层面的气候和环境不平等问题提供了一个范本。”
——Grace Tee Lewis博士 美国环保协会资深科学家
CVI应用案例
CVI提供了一个系统性视角，帮助社区、决策者和研究人员了解当地所面临的环境、气候及健康风险。同时，CVI能够为制定有针对性的气候行动、合理分配资金资源提供科学支撑，也能帮助公众更好地认识和理解气候变暖与健康关系，以便更好地准备和应对相关威胁。
以位于美国德州哈里斯县休斯顿的Pleasantville社区为例，该社区的CVI评分在全县排名第1位（全美排名第26位），面临较高的气候风险。在脆弱性基准指标中，该社区主要的健康风险是身体健康和慢性疾病，其驱动因素主要来自于交通和污染源；在气候变化风险指标中，洪水是主要健康风险，其驱动因素主要为基础设施。通过分析发现，该社区被两条洲际高速公路所包围，因此可以通过解决重型车辆污染、交通拥堵问题来改善空气质量，降低社区慢性疾病风险。同时，该社区可以通过完善高速公路基础设施降低由高速公路径流引发的洪水风险。此外，能源成本、粮食安全、住房以及社会经济压力的高负担等问题限制了社区的服务能力，损害了社区的气候韧性。这些结论可以为该社区申请美国联邦和州层面相关气候适应资金提供重要科学数据支撑。
图4.美国德州哈里斯县CVI评分结果
从科学共识走向政策行动
在中国，学术界已逐渐形成了关于气候变化及其对健康影响的科学共识。近年来，健康议题在国家气候变化相关政策中越来越受到重视。例如，《国家适应气候变化战略2035》把“健康与公共卫生”作为适应气候变化的重点领域之一[7]，生态环境部也在今年启动了新一轮国家环境健康管理试点[8]。在这一背景下，我们认为，在气候变化与健康适应领域，需要进一步加强科学研究成果在政策制定中的转化应用，开发类似CVI的科学工具，有效引导资金投入到健康改善需求最为优先、气候行动最为紧迫的人群和地区，为解决气候变化加剧的健康不平等问题提供科学解决方案。
