气候危机也是一场健康危机[1]。世界卫生组织（WHO）将气候变化描述为“人类面临的最大健康威胁之一”[2]，近年来世界范围内高温、野火、洪水、暴雨等极端天气事件频发，对社会经济系统和生态环境构成了巨大考验。与此同时，因全球变暖而导致的健康问题也愈发凸显。在此背景下，今年COP28设立了联合国气候变化大会有史以来的首个“健康日”（Health Day）[3]，动员了100多个国家和金融机构的高级别领导人参会。作为本届大会的亮点之一，健康日首次将人类健康置于气候行动的中心——COP28也因此被视为气候和健康领域的“分水岭”[4]。
12月3日，COP28主席国与WHO等合作伙伴共同举办了健康日活动。活动聚焦气候变化对人类健康的影响途径、减缓气候行动的健康效益、加强卫生系统的气候适应能力等关键主题。当日还召开了首次气候与卫生部长级会议，共有110个国家公共卫生部门的高级别官员参会，其中包括49位卫生部部长。该会议充分体现了国际社会在气候与健康议题上从认识逐步转向行动的决心。在健康日开幕式上，美国总统气候问题特使克里表示，当我们评估应对气候危机所取得的进展时，不应以避免的温升作为衡量指标，而是应当以挽救的生命来衡量[5]。
COP28健康日关注议题
《气候与健康宣言》搭建国际气候健康行动平台
几乎在同一时间，健康日前夕，世界气候行动峰会上召开了“将健康置于气候议程的中心”专题，COP28主席国与WHO联合发布了《气候与健康宣言》（Declaration of Climate and Health)（以下简称《宣言》）[6]，旨在加速行动，保护人类健康免受日益加剧的气候危机的影响。宣言发布时已得到123个国家签署，截至大会闭幕，宣言签署国家已超过140个，中美两国均包括在内。
《宣言》明确指出，深入、快速和持续地减少温室气体排放，包括公正转型、降低空气污染、绿色出行以及向可持续健康饮食转变，将对人类健康大有裨益。其中还涵盖了一系列气候与健康领域的行动目标，强调未来社会将致力于推动气候韧性的发展，加强公共卫生系统，建立具有气候韧性和繁荣社区，造福今世后代。
为实现上述目标，《宣言》要求签署国根据各自国情，将健康纳入气候政策议程，并将气候纳入其公共卫生政策议程。这标志着世界多国政府首次承诺把健康置于气候政策的核心，并通过改善社区公共卫生系统，以应对极端高温、空气污染及传染病等与气候有关的健康挑战。WHO总干事谭德塞评价该《宣言》是“推动政治承诺、明确倡导气候与健康行动的平台”[7]。
“阿联酋共识”强调气候行动要确保健康效益
12月13日，COP28大会就《巴黎协定》首次全球盘点达成了历史性协议“阿联酋共识”。最终版案文[8]中再次强调，缔约方在采取行动应对气候变化时，应尊重、促进并考虑各自在人权方面的义务，其中就包括享有清洁、健康和可持续的环境的权利，以及享有健康的权利。在气候适应部分，“阿联酋共识”提出到2030年，要完成健康领域对气候变化的适应力建设，推广具有气候韧性的公共健康服务，显著降低与气候相关的患病率和死亡率，尤其是在最脆弱的社区。
加速气候与健康领域融资规模
《宣言》的成功很大程度上依赖于财政资金支持。健康日期间，COP28主席国与多家气候慈善机构、资助方及多边开发银行（MDBs）携手，发布了一套加强气候和健康融资的十项原则[9]，并宣布了共计10亿美元的新资金承诺，以可持续的方式支持气候与健康解决方案。这些进展将切实加快气候与健康领域的行动速度，通过提升干预措施的融资规模，有效保护并促进人类健康。
COP28健康日其他重要成果一览
※ 气候-健康解决方案展示空间（Climate-Health Solution Space）[10]
由COP28主席国和WHO、世界气象组织（WMO）等合作伙伴共同启动，展示了全球20至30余项气候健康领域的实际案例，为制定气候与健康相关实施方案提供参考。
※ G20-COP28愿景（G20-COP28 Vision）
二十国集团（G20）与COP28联合制定了一项共同愿景，其中概括了卫生部门协同应对气候变化的全球优先事项。
※ 触达最后一英里论坛（Reaching the Last Mile Forum）[11]
聚焦气候变化对传染病及边缘社区的健康影响，承诺将提供7.77亿美元资金，用于消灭“被忽视热带病（NTDs）”，预计将改善16亿人的生活状况。
※ 领先医药企业加入“零排放竞赛（Race to Zero）”
零排放竞赛是一项全球净零倡议联盟，致力于在2050年前实现净零碳排放。该联盟汇集了全球一万多家非国家行为体，包括企业、城市、地区、金融机构、教育机构和医疗机构等，旨在发挥实体经济的气候行动领导力，实现包容、可持续的韧性零碳复苏。目前，已有78家医药企业成为“零排放竞赛”成员，这些企业的总收入占制药和医疗技术行业的一半以上。
※ 沙姆沙伊赫适应议程（The Sharm El Sheikh Adaptation Agenda）
该议程加快了政府、企业和投资者采取气候适应措施以改善健康的步伐，包括保护极端高温风险人群的综合方案，以及用于预测气候敏感疾病的早期预警系统。
EDF在行动
1. 创新合作模式 共促空气污染减排的健康效益
在气候变化的驱动下，空气污染是最为直接的“健康刺客”，构成了全球公共健康面临的最大环境威胁，每年导致约700万人的过早死亡。在过去十年中，中国成为世界上空气质量改善速度最快的国家，也取得了显著的健康效益。自2017年起，EDF在中国启动了空气质量监测项目，创新多利益相关方的合作模式，在更小空间尺度上识别空气污染热点，为中国制定精细化的污染控制措施、提高环境监管效率提供了科学支撑。
在COP28新加坡角边会活动上，世界经济论坛（WEF）“扩大地球行动捐赠倡议”（GAEA）、亚洲慈善联盟和气候工作基金会（CWF）等机构联合发布了聚焦亚洲地区“慈善-公共-私营伙伴关系（PPPPs）”的进展报告[12]。该报告汇总了亚洲50多个组织的工作洞察以及16个实际案例，阐明了通过构建政府、企业、慈善组织之间的伙伴关系，可以推进政策、资金和技术创新，在帮助亚洲地区解决气候资金缺口问题上发挥了变革性作用。在16个实际案例中，EDF于2019至2021年与合作伙伴开展的“沧州大气污染热点网格监管”试点项目被收录其中，作为利用创新技术和工具减少空气污染影响的典型案例。
EDF沧州试点项目被收录至《催生亚洲气候行动：释放慈善-公共-私营合作的力量》报告典型案例（案例分析三：利用创新技术和工具减少空气污染影响）。
2019至2021年，EDF与河北省沧州市开展了大气污染热点网格监管试点项目，探索构建了“热点网格+地面监测微站+移动式监测设备”的大气污染精准监管模式，通过技术应用和管理机制创新，促进了空气质量持续改善。
2. 建立气候韧性 为最脆弱的社区提供支持
COP28“阿联酋共识”气候适应部分强调了要对最脆弱的社区提供健康防护。谭德塞指出，世界各地的社区需要得到支持，以准备和适应气候变化的破坏性危害[13]。
基于同样的考虑，EDF与合作伙伴合作开发了“气候脆弱性指数（Climate Vulnerability Index, CVI）”，这是一项可在社区层面评估气候变化风险及健康影响的可视化地图工具。目前CVI可直观展示美国7万多个人口普查区的最大气候健康影响风险，为制定有针对性的干预措施提供科学参考，确保资金流向气候行动最为紧迫、健康影响最为显著的社区。自今年10月上线以来，CVI已吸引120万次浏览量，并在日前入选了业内颇具声望的Anthem Awards的“最佳数据使用奖”。
3. 甲烷减排的健康效益
甲烷作为一种短寿命强效温室气体，同时也是对流层臭氧的主要前体物，其排放会引发一系列的健康问题。虽然人们已逐渐意识到甲烷的气候减缓潜力，但对于甲烷减排所能带来的公共健康效益仍了解不足。例如，石油和天然气行业的火炬不完全燃烧会导致甲烷排放，同时还会排放氮氧化物（NOX）和细颗粒物（PM2.5）等空气污染物，这些污染物会引发哮喘、心血管疾病和过早死亡等健康问题。因此，甲烷控排不仅具有气候效益，还可以带来环境、健康等多重效益。
今年4月至5月，EDF与合作伙伴共同举办了“甲烷与健康系列对话”，其间召集了油气、农业、废弃物以及公共卫生领域的专家和利益相关者，就减少甲烷排放和改善公众健康的机会展开讨论。
随后在9月的纽约气候周期间，EDF与全球气候与健康联盟（GCHA）共同举办了“甲烷议题：探讨甲烷减排对健康的影响”研讨会，并发布了“甲烷与健康系列对话”的成果报告[14]，有效加深对气候变化与人类健康的认识。
12月9日，COP28健康角（Health Pavilion）举办了一场名为“减缓甲烷排放：全球健康战略”边会活动[15]，强调了甲烷减排对于限制全球变暖、避免气候临界点的重要性，并从健康的角度出发，探讨了解决甲烷排放问题的途径以及未来发展方向，识别了甲烷减排的短期及长期策略为公共健康带来的机遇。EDF是本次边会的支持机构之一。
COP28首个健康日展示了“以人为本”的气候行动决心。展望未来，EDF将更加积极地与各方合作伙伴一道，共同探索气候、环境与健康的协同行动策略，帮助中国解决环境、气候和公共健康领域的问题与挑战。
参考文献：
[1] WHO, 24 May 2023, WHO issues urgent call for global climate action to create resilient and sustainable health systems. https://www.who.int/news/item/24-05-2023-wha76-strategic-roundtable-on-health-and-climate
[2] WHO, 3 November 2023, We must fight one of the world’s biggest health threats: climate change, https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/we-must-fight-one-of-the-world-s-biggest-health-threats-climate-change
[3] COP28 Health Day, 3 December 2023, https://www.who.int/news-room/events/detail/2023/12/03/default-calendar/cop28-health-day
[4] WMO & WHO, Health at COP28, https://climahealth.info/cop28-hub/
[5] John Kerry: COP28 Health Day Opening Session, 3 December 2023, https://www.youtube.com/watch?v=XCE7nSoGyYs
[6] COP28 UAE website, COP28 UAE Declaration on Climate And Health, https://www.cop28.com/en/cop28-uae-declaration-on-climate-and-health
[7] China Daily, 7 December 2023, COP28 calls attention to health-climate link, https://www.chinadaily.com.cn/a/202312/07/WS6570fe32a31090682a5f1cfb.html
[8] UNFCCC, 13 December 2023, First global stocktake, Proposed by the President, Draft decision -/CMA.5, https://unfccc.int/sites/default/files/resource/cma2023_L17_adv.pdf
[9] COP28 UAE website, Guiding Principles For Financing Climate And Health Solutions, https://www.cop28.com/en/guiding-principles
[10] Climate and Health Solutions Space, https://climahealth.info/climate-and-health-solutions-space/
[11] 2023 Reaching the Last Mile Forum, https://www.reachingthelastmile.com/rlm-forum/
[12] WEF, 3 December 2023, Catalysing Climate Action in Asia: Unlocking the Power of Philanthropic-Public-Private Partnerships, https://www.weforum.org/publications/catalysing-climate-action-in-asia-unlocking-the-power-of-philanthropic-public-private-partnerships/
[13] WHO, Joint keynote address of H.E. Minister Reem Al Hashimy and WHO Director-General at the World Climate Action Summit Leaders' Event, COP28 – 2 December 2023, https://www.who.int/director-general/speeches/detail/joint-keynote-address-of-h.e.-minister-reem-al-hashimy-and-who-director-general-at-the-world-climate-action-summit-leaders--event--cop28---2-december-2023
[14] Environmental Defense Fund, Methane and Health Dialogue Series, April 11, 26 and May 10, 2023, https://www.edf.org/methane-and-health-dialogues
[15] COP28 Health Pavilion – events brochure, https://cdn.who.int/media/docs/default-source/climate-change/cop28/cop28-health-pavilion-brochure.pdf
